高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的价值

甘肃省嘉峪关酒钢医院海扶肿瘤治疗中心（嘉峪关735100） 王丽萍 翁亚娟 王亚金

子宫腺肌症是妇科常见病，且发病率呈升高趋势。目前对于药物治疗无效的子宫腺肌症较多采用子宫切除术，而手术切除子宫的方法也存在着危险性，如骨质疏松、残端复发等［1］。高强度聚焦超声（HIFU）治疗仪的临床应用，为子宫腺肌症患者提供了一种保留子宫的新的治疗途径。其具有无创、无放射性的特点，临床研究已证实其安全性及有效性，且治疗效果较肯定［2－3］。现将我院2011年2月至2012年1月，应用HIFU治疗30例子宫腺肌症患者的疗效报道如下。

对象与方法

1 研究对象 经临床、超声以及增强盆腔核磁共振成像（MRI）检查诊断明确的子宫腺肌症患者30例，所有病例均有痛经渐进性加重，经量增多、经期延长，CA125升高（36～130 U/ml），其中重度痛经20例。年龄36～49岁，平均39．67±0．96岁，病程3～20年，有临床症状并有保留子宫愿望且接受HIFU治疗的子宫腺肌症患者。

2 方 法 采用重庆海扶（HIFU）技术有限公司研制的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统，聚焦超声治疗焦点的能量来源于一个直径为20c m的换能器，其焦距为13．3c m，频率为0．9 MHz，治疗头功率为50～400 W。该系统利用超声实时监控治疗过程，超声实时监控设备为百盛公司生产的HIFU－CE68型B超，其频率为2．0～5．0 MHz，超声探头置于聚焦超声换能器的中央，以提供治疗中的实时监控图像。所有治疗前后MRI检查均使用德国西门子公司的1．5 T磁共振检查设备，检查的图像序列包括：T2和T1加权像的平扫以及T1加权像增强的3个期。患者适度充盈膀胱，采取俯卧位，腹壁接触脱气水，在换能器和腹壁间放置推挤水囊以推挤声通道上的肠道治疗前准确定位。……