陈元东
(湖北省黄冈市黄州区人民医院,湖北省黄冈市黄州区阮家凉亭11号,438000)
2006年10月-2009年12月我科应用艾迪注射液联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤29例,并与单纯化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤28例进行对比,现将结果报道如下。
1.1 病例资料 诊断标准及TNM分期均参照《新编常见恶性肿瘤诊治规范》[1],全组57例均为经病理或细胞学确诊的晚期胃肠道恶性肿瘤,其中Ⅲ期33例、IV期24例;初治23例,复治34例。随机分为2组,联合治疗组29例,男性20例,女性9例;年龄43~69岁,中位年龄56岁;其中胃癌16例,大肠癌13例;kps评分为50~80分,中位kps为70分。单纯化疗组28例,男19例,女9例;年龄42~68岁,中位年龄55岁;其中胃癌15例,大肠癌13例;按kps评分为50~80分,中位kps评分为70分。2组病例预计生存期3个月以上,临床情况相近,均有客观可测量肿瘤指标,血象、肝肾功能及心电图均示正常。
1.2 治疗方法 治疗组联合化疗同期使用艾迪注射液80mL加入5%葡萄糖液400mL中静脉滴注,每日1次,连用10d,应用2个周期,化疗方案选择FOLFOX方案:L-OHP 130mg/m2静注 d1,CF 200mg/m2静注d1-5,5-Fu 400mg/m2静注 d1-5,21d 为 1 个周期。对照组仅化疗。2组均治疗2个周期,止吐药物使用托烷司琼、地塞米松、灭吐灵。
1.3 疗效评价 按WHO统一标准评定,客观疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)和进展(PD)。毒性分级为0-Ⅳ级。
2.1 临床疗效 治疗组有效率(CR+PR)为41.3%(12/29),SD为 13例,PD 为 4例;对照组为 39.2%(11/28),SD为11例,PD为6例。2组对照显示无统计学意义(P >0.05)。
2.2 生存质量 一般状况按KPS评分增加10分以上者为增加,下降10分以上者为下降,两者之间为稳定。治疗组增加14例(占48.3%),稳定10例,下降5例。对照组增加6例(占21.4%),稳定7例,下降15例,统计学上分析治疗组对提高患者生存质量优于对照组(P <0.05)。……