“动-定序贯”动态辨析糖尿病脾胃分治

刘振杰

(广东省中医院内分泌科，广东省广州市芳村东漖北路涌岸街36号，510120)

“动-定序贯范氏八法”是广东省中医院范冠杰教授所倡导的学术思想，其理论内涵重点之一便是“动-定序贯”。其中“动”者，作也，《说文》中意即“改变，变化”，引申为变也，辨也;定者，安也，与动相对，意即固定，不变，引申为规律，道也;序者，原意与房屋有关，指东西墙，引申为次第、秩序、规则之意;贯者，指串钱的绳子，引申为连续贯通和管理之意。在此，“动-定序贯”即是指在中医辨证治疗中，坚持遵循疾病变化的自身规律，动态把握病机特点，采用科学的、可靠的、易于掌握的、与病机时对应的治疗方法，有步骤有计划地执行个性化的整体诊疗方案和长期的疾病管理措施。笔者有幸学习了范冠杰教授这一学术理论，并在临床上结合自己休会，具体运用于糖尿病脾胃分治之中，取得良好效果，现浅述如下。

1 血糖的性质及与脾胃关系

现代医学已证实，血糖是一种人体所必须的能量物质，它的产生及调节涉及现代医学之胰腺、肝脏、胃肠及肌肉等，其中与消化系统关系最为密切。古无血糖之概念，结合现代医学及中医脾胃理论学说，可以认为血糖是水谷精微经脾胃运化所产生的精华物质。血糖于生理上必不可少，但若生成过多或不能为人体运用，则又成了致病的病理因素。就血糖自身性质来说，应是温热之性。血糖低时，见汗出、肤冷、肢厥、乏力、甚则神昏等一派阳脱之症;反之，血糖高时，则见烦渴、多饮、多食易饥、大便秘结，甚则燥热伤阴之象，由此可见血糖从中医角度来看，当为温热之性，为脾胃运化所化生，其量适度则养生，过少则阳气虚脱，过多则化生燥热。……