宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的价值

白海荣

（河北省张家口市宣化区医院妇产科，河北 宣化075100）

宫颈病变是妇产科临床常见的疾病，其中宫颈癌是最为常见的恶性肿瘤，其死亡率居妇女恶性肿瘤之首［1］。宫颈癌前病变发展是一个漫长的过程，可能需要10～15年，传统的巴氏细胞学宫颈涂片检查诊断准确已满足不了诊断需要。近年来，随着宫颈液基细胞学检测 （TCT）和阴道镜技术的不断成熟，宫颈疾病的诊断准确性大大提高。笔者为探讨两种方法联合应用在诊断宫颈病变中的临床价值，应用液基细胞学联合电子阴道镜组织学检查对661例患者进行检查，结果报道如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料

选取2009－03～2010－03月间在张家口市宣化区医院受检的女性患者661例，年龄21～81岁，平均41．5岁。对本组患者进行宫颈液基细胞学联合电子阴道镜组织学检查。

1．2 方法

本组病例液基细胞学检查使用宫颈管刷收集患者宫颈脱落细胞标本，脱落细胞标本收集完成后，将收集到的脱落细胞标本放进ThinPrep细胞保存液瓶中，经系统程序化处理后，制成薄层液基细胞学涂片（直径2 cm），95%乙醇固定，巴氏染色。阴道镜检查方法：患者膀胱结石位暴露宫颈，擦去表面黏液，初步观察后，宫颈表面涂3%醋酸，30 s后观察柱状上皮有无水肿、醋酸白色上皮、白斑、镶嵌等病理表现及各种异形血管，再加绿色光片仔细观察血管，最后行碘实验，观察上皮着色情况。如发现可疑图象，取活组织，使用10%福尔马林液固定送检。

1．3 诊断标准

本组资料诊断依据采用颈组织病理学诊断为标准，液基细胞学宫颈病变诊断的准确程度与TBS活检结果对比分析、评价［2］。……