心血管疾病并发消化道出血62例临床分析

江西省吉安市中心人民医院（江西 吉安343000） 何志华

心血管疾病并发消化道出血62例临床分析

江西省吉安市中心人民医院（江西 吉安343000） 何志华

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年5月—2009年5月在本院诊断为心血管疾病伴消化道出血患者62例，男性42例，女性20例，年龄40～88岁，平均年龄52岁。既往有消化性溃疡病史患者42例，其中肺心病13例，高血压26例，血管发育不良1例，心肌梗死1例，海绵状血管瘤1例。患者临床表现为呕血或胃管引流出咖啡色液体，便血或粪便隐血试验显示为阳性。患者中既往无消化性溃疡病史患者20例，其中心力衰竭11例，冠心病9例。以42例既往有消化性溃疡病史患者为观察组，20例无消化性溃疡病史患者为对照组。

1.2 治疗方法 观察组患者采用制酸剂和黏膜保护剂止血，同时配合其他止血方法。13例肺心病患者中3例出血后进行紧急内镜治疗，9例择期治疗，1例在进行内镜检查时并发心力衰竭；26例高血压患者急诊时给予头部CT检查和各种止血药物，如止血芳酸、维生素K、凝血酶和立止血等，对部分患者采取下列措施：①冰盐水胃内灌洗；②内镜治疗；③介入栓塞治疗；④手术治疗；1例心肌梗死患者采用口服拜阿司匹林、美托洛尔、BID美卡素、洛活喜、辛伐他汀、果胶铋和静脉注射硝酸甘油、钙镁极化液、二磷酸果糖及奥美拉唑的治疗方法；1例老年患者因血管发育不良，采用镜下电凝治疗；另1例海绵状血管瘤消化道出血患者，实施手术切除海绵状血管瘤。对照组20例无消化性溃疡病史患者，予以各种止血药，配合其他止血方法进行治疗。……