醒脑静对脑出血患者神经肽Y和脑水肿的影响

丁进京

河南南乐县人民医院 南乐 457400

脑出血系脑实质内血管破裂所致，属重型颅脑损伤，是神经内科危重疾病，致死率较高，严重威胁患者生命健康。神经肽Y（neuropeptidery，NPY）为中枢神经系统中较为常见，含量较高的活性多肽，具有强烈的缩血管作用，在脑出血疾病中，因神经组织发生破坏，NPY释放并弥散入血从而引起血浆中 NPY浓度增高［1］，既往研究表明［2］，其含量与患者病情变化有关，对其检测可及早诊断并判断预后。醒脑静能增加大脑对各种神经损伤因子的耐受性，可清除自由基，改善脑循环保护脑细胞［3］。本文观察醒脑静治疗52例脑出血患者前后血清NPY和脑水肿的变化，探讨醒脑静的作用机制。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择2009－06－2011－08于我院住院治疗的84例脑出血患者，男43例，女41例，年龄43～71岁，平均（52.5±11.8）岁。所有患者入院后均急诊行头颅CT或头颈MRI证实有脑出血，脑出血的判断标准符合全国第4届脑血管病会议通过的脑出血判断标准［4］。其中基底节区出血39例，丘脑出血25例，脑干出血13例，脑叶出血7例。其中合并高血压49例，糖尿病24例。排除标准：严重心、肺、肝、肾功能不全，脑肿瘤，严重精神障碍、痴呆患者，药物过敏，深度昏迷或有脑疝形成者。

1.2 分组方法 随机选择52例患者为观察组，男29例，女23例，年龄43～69岁，平均（53.3±12.5）岁；32例患者为对照组，男14例，女18例，年龄45～71岁，平均（52.0±10.4）岁。2组性别、年龄和出血量经检验差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法 2组均给予常规对症治疗：视病人病情给予不同剂量脱水药降颅压、降血压、调脂、降糖、补充电解质、维持体液平衡等对症支持治疗。……