早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的疗效和预后分析

郑乃莹 邵汛帆 莫志文 黄 中

广州医学院附属肿瘤医院放疗三科，广东广州 510095

鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一类原发于鼻腔、鼻窦少见的非霍奇金淋巴瘤。该病在亚洲地区发病率相对较高，其具有独特的临床特征，多发生于鼻腔、鼻窦，常侵及上呼吸道以及消化道，表现为鼻腔、口咽等接近面部中线部位以局部坏死性改变为特点[1]，患者出现涕血、鼻塞、面部肿胀等症状和体征。本研究总结了笔者所在医院经病理形态学确诊为早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的58例患者的临床资料，分析其对患者生存率以及预后因素的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2002年1月～2006年10月在笔者所在医院经病例形态学确诊为早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤的患者58例，所有患者均经过免疫组化、病理形态学确诊。根据国际Ann arbor分期标准，58例患者均符合早期淋巴瘤诊断标准。其中Ⅰ期23例，Ⅱ期35例。全组患者中，男30例，女28例，年龄21～73岁，平均（46.34±23.41）岁。病变灶局限于鼻腔者22例，超出鼻腔者36例。两组患者在年龄、性别、分期上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全组患者中有20例接受单纯放疗，有38例接受联合治疗。联合治疗为在2个化疗疗程结束以后进行放疗，或初始治疗同时联合放化疗。放疗是用6MV-X线照射双侧鼻腔以及前组筛窦和同侧上颌窦。对于超出鼻腔的肿瘤，在MRI或者CT的指导下进行靶区域照射。Ⅰ期患者不做淋巴结照射，Ⅱ期患者淋巴结累计的一侧颈部亦予相同剂量放疗，放疗剂量为50～60 Gy，中位剂量为55 Gy，平均（2.0±0.2） Gy/次。化疗则采用CHOP方案。

1.3 统计学处理

采用SPSS18.0软件进行统计分析，多因素分析采用Cox回归分析，单因素分析采用Kaplan-Meier分析法，P＜0.05为差异有统计学意义。……