河南地区食管鳞癌与HPV16、18关系的研究

刘新胜 郭文涛 赵国强

(1.郑州大学基础医学院 郑州 450001; 2.漯河医学高等专科线学校 河南漯河 462002)

人乳头瘤病毒(HPV)目前已分离鉴定出118型。2003年的一项流行病学分类研究定义了15种高危型HPV(如HPV16、HPVl8)和12种低危型(如HPV6、HPV11)。大量研究已经明确它是引起宫颈乳头瘤样病变、宫颈癌的一个独立危险因素。1982年Syrjanen[1]首次提出HPV感染与食管癌可能具有密切关系,之后多有报道,但因研究结果不尽一致,如崔金环等[2]在140例食管癌组织中未检出任何基因型别的HPV,丁广成等发现HPV16在食管鳞癌中有较高检出率(84%);董忠生等在30例食管癌新鲜组织和对应石蜡固定组织HPV检出率为84%和53%,曹邦伟等使用Meta分析1982年至2009年关于HPV感染与食管癌关联的病例对照研究发现,HPV高危型别(16与18型)的感染与食管癌的发生依然显示出明显的易感关联。河南地区为食管癌的高发区,本研究应用导流杂交技术,对57例河南地区食管鳞癌组织及癌旁组织标本进行了高危型HPV检测,进一步了解HPV感染与食管癌的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

57例食管癌手术切除标本取自漯河医学高等专科学校第三附属医院、郑州大学医学院第一附属医院、第二附属医院(2009年6月至2010年7月),其中男35例,女22例;年龄42～79岁,平均(58.41±7.63)岁。病理组织学证实57例食管癌均为鳞状细胞癌,其中Ⅰ级15例,Ⅱ级20例,Ⅲ级22例;合并有淋巴结转移27例,手术清扫的食管周围淋巴结中发现癌转移;无淋巴结转移30例,食管周围淋巴结中未发现癌转移。浸润深度分2组,浅层组9例,肿瘤浸润深度在黏膜层、黏膜下层或浅肌层;深层组48例,肿瘤浸润深度在深肌层或纤维膜层。……