奥拉西坦与高压氧联合治疗血管性痴呆63例疗效观察

宋玉华

随着社会人口的老龄化和人均寿命的延长，脑血管病的发病率日渐增多，由脑血管病而致的血管性痴呆(Vascular Dementia，VaD)患者也越来越多，据报道，在脑血管病患者中VaD的发生率为26%，是无脑血管病者的5.8倍。VaD已成为影响中老年人健康和生活质量的常见病、多发病，给家庭和社会带来沉重的负担。早期及时进行干预和治疗、改善患者认知功能、阻止疾病进展意义重大。本文回顾我科对于血管性痴呆患者的临床治疗情况，现整理报告如下：

资料与方法

1.临床资料：入选患者均为我科2011年1月至2012年1月收治的血管性痴呆患者。入选标准：①年龄＞40岁，男女不限;②病程＞3个月，符合《美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM－Ⅳ)标准和美国国立卫生院国家神经疾病和卒中研究所、国际神经科学研究协会(NINDS－AIREN)制定标准的可疑患者。排除标准：①存在可能干扰评价过程的其他疾病;②存在可解释痴呆原因的其他疾病;③活动性癫痫;④合并有严重的心、肝、肾、造血系统以及重症糖尿病、精神病患者;⑤伴有严重的神经缺损患者，如各种失语、失认知者;⑥基线检查前14天曾使用拟胆碱类药物，包括胆碱酯酶抑制剂及胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、吡拉西坦等脑细胞活化剂。将63例血管性痴呆患者随机分为3组各21例，分别接受奥拉西坦治疗、高压氧治疗、奥拉西坦和高压氧联合治疗，3组患者一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)。

2.治疗方法：3组患者均积极治疗基础病，抗血小板，改善脑循环，应用脑保护剂。奥拉西坦治疗组：加用奥拉西坦注射液，4.0 g/次加入生理盐水250 ml静滴，1次/d，连用3周。……