真性红细胞增多症并发血栓栓塞的早期诊断研究

傅晨晓，周合冰，闫树旭

（北京市通州区潞河医院 血液科，北京 101100）

真性红细胞增多症并发血栓栓塞的早期诊断研究

傅晨晓，周合冰，闫树旭

（北京市通州区潞河医院 血液科，北京 101100）

真性红细胞增多症（polycythemia vera，PV）是一种以红细胞增高为主，三系均不同程度增高的造血干细胞克隆性疾病，属于骨髓增殖性疾病之一（myeloproliferative disease，MPD）［1］。其临床上常有多血质、脾肿大等表现，PV发病机制目前仍不甚明显，其诊断方面也缺乏特异性以及敏感性均较高的指标，国内外研究表明真性红细胞增多症多易并发血栓性疾病，而且由于PV所致的血栓常缺乏特异性，多易误诊及误治，死亡率较高［2］。因此了解导致PV并发血栓事件的危险因素能够很大程度提高PV并发血栓的早期诊断及治疗，本文总结我院2003年1月至2010年4月收治PV患者的诊治经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组选自我院2003年1月至2010年4月收治的PV患者共57例，其中男35例，女22例，平均年龄53.2±12.4岁，所有患者的诊断均符合标准［3］。患者中有23例发生了血栓栓塞事件，其中5例发生了2次以上的血栓栓塞，其中脑动脉栓塞14例、下肢动脉栓塞4例、冠状动脉栓塞2例、肠系膜静脉栓塞1例、脾动脉／门静脉栓塞2例。PV患者临床表现多以皮肤、黏膜充血、头昏、头痛、乏力以及皮肤瘙痒等为主。入选患者中排除合并其他感染性疾病、免疫学疾病以及恶性肿瘤者。

1.2 评价指标收集患者相关资料，对比两组患者年龄、性别、高血压史、血栓栓塞史、吸烟史、服用阿司匹林情况、是否伴发其他疾病、血常规、骨髓红系分类情况、LDL、HDL、纤维蛋白原等12项资料，结果进行统计学分析。……