糖化白蛋白和糖化血红蛋白在初诊糖尿病患者中的诊断价值初探

张 岩，谭延国，亢 涛，郑芳芳

（首都医科大学附属复兴医院 检验科，北京 100038）

糖化白蛋白和糖化血红蛋白在初诊糖尿病患者中的诊断价值初探

张 岩，谭延国＊，亢 涛，郑芳芳

（首都医科大学附属复兴医院 检验科，北京 100038）

＊通讯作者

糖尿病人群与非糖尿病人群相比，有多种蛋白被糖基化。这些蛋白中，糖化血红蛋白 （HbA1C）在临床实践中被用作糖尿病患者血糖控制的金标准。HbA1C反映的是患者之前2-3个月的平均血糖浓度，它不但能够反应患者血糖是否得到有效控制，还可以预测患糖尿病并发症的风险。但HbA1C在有些时候并不能反映血糖控制中血糖的实际状态。这是因为由于红细胞的半衰期较长（120天），对于短期内血糖的波动HbA1c效果欠佳。另外，贫血或血红蛋白变异者血糖控制HbA1C的效果也不是很好。

而相比而言，另一个血糖控制的指标，糖化白蛋白（GA）更能反映短期和餐后血糖的变化。虽然GA不受血红蛋白代谢的影响，但是它受白蛋白代谢的影响［1］。由于人血清白蛋白的半衰期（15－20 d）较糖化血红蛋白短，GA与HbA1c相比，便成为短期（2w）血糖控制的评估指标。目前已有多篇文献［2，3］研究显示，GA在短期血糖控制中可发挥积极作用，但对初诊糖尿病患者的诊断价值却未见报道。由于长期的血糖暴露可能对糖尿病疾病本身的存在及其严重程度的评估较比单独的静态血糖测定更有价值，所以研究GA或HbA1C对糖尿病患者的诊断价值也是很有实践意义的。本文就GA同HbA1c的关系以及在初诊糖尿病患者中的诊断价值作一初步探讨。……