阿魏酸钠治疗糖尿病肾病38例临床观察

钟倩

研究表明，糖尿病肾病(DN)的发生、发展与内皮功能的损伤关系密切［1］，改善血管内皮功能具有一定的保护肾脏作用。近年来，笔者所在科对DN住院患者采用阿魏酸钠治疗，能显著降低尿微量白蛋白，改善微循环，减轻肾脏损害，提高临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的76例DN患者为笔者所在医院2010年1～12月的住院患者，男43例，女33例;年龄39～74岁，平均48.6岁;糖尿病病程6～20年，平均8.2年。其中合并糖尿病视网膜病变9例，糖尿病神经病变46例，高血压38例，冠心病23例。所有病例均符合下列纳入标准:(1)符合1999年WHO制订的糖尿病诊断标准，并按Mogensen分期的标准均达到DNⅢ～Ⅳ期;(2)尿清蛋白＞0.5 g/24 h;(3)排除糖尿病急性代谢紊乱、原发性肾脏疾病、合并感染、泌尿系感染、高血压或全身性疾病。将76例患者随机分为对照组与治疗组，每组38例。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 常规DM饮食，口服降糖药，将空腹血糖控制于6～7 mmol/L，给予缬沙坦和降脂、抗凝等治疗，伴高血压者可使用其他类降血压药物，使血压稳定在130/80 mm Hg以下;治疗组在此基础上加用阿魏酸钠0.3 g静脉滴注，1次/d，共4周。

1.3 观察指标 观察并记录所有患者治疗前后临床表现、内皮素(ET－1)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和24 h尿

1.5 统计学处理 采用SPSS 11.0软件包进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项指标比较 治疗后两组ET－1、BUN、Scr和24 h UAER水平与治疗前自身对照，均有明显下降(P＜0.05)，但治疗后治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05)。……