利福喷汀治疗初治涂阳肺结核132例临床观察

朱丽颖

目前，耐药结核病的增多和广泛传播，已成为我国结核病疫情居高不下的主要原因之一，据2000年全国结核病流行病学调查结果显示，我国利福平的继发耐药率高达16.6%［1］，因此，选取能够替代利福平且具有高效、低毒的抗结核药物是结核病临床研究的重点工作;体外药效学研究结果表明，利福喷汀对结核分枝杆菌的最小抑制浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)均远低于利福平，而且具有不良反应小的优点［2］。为探讨含有利福喷汀的化疗方案治疗初治涂阳肺结核的有效性及安全性，本所于2007年12月～2009年12月对132例初治涂阳肺结核患者进行了临床观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年12月～2009年12月在本所治疗的初治肺结核病患者132例，男93例，女39例，年龄18～65岁，平均41.6岁，均符合以下条件:(1)初次诊断或初次治疗的肺结核病患者;(2)痰抗酸杆菌涂片阳性;(3)X线胸片示炎性浸润表现;(4)无严重心、肝、肾病史，无精神病、癫痫、尘肺、糖尿病病史，无免疫变态反应性疾病史。按均衡原则将132例患者分成治疗组与对照组各66例，治疗组中男49例，女17例，平均年龄40.9岁;对照组男44例，女22例，平均年龄43.4岁。两组患者的平均年龄、性别构成、病情等临床资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均采用6个月化疗方案，其中治疗组采用2HL2ZE/4HL2方案，即予异烟肼(H)300 mg，1次/d;利福喷汀(L)450～600 mg，1次/3 d;吡嗪酰胺(Z)1500 mg、1次/d;乙胺丁醇(E)750 mg，1次/d。对照组采用2HRZE/4HR方案，即予异烟肼(H)300 mg，1次/d;利福平(R)450 mg、1次/d;吡嗪酰胺(Z)1500 mg，1 次/d;乙胺丁醇(E)750 mg，1次/d。以上药物均口服给药，晨起顿服。……