双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对肝硬化患者血氨水平的影响

樊英

目前认为，肝硬化患者肠道微生态系统紊乱可以导致肠源性毒物——氨的产生和吸收增加，从而引起高血氨症，而高血氨症在肝性脑病的发病机制中起到了非常重要的作用，因此防治高血氨症对于改善肝硬化患者的病情及预后十分重要。本研究旨在探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对肝硬化患者血氨水平的影响，为防治肝硬化高血氨症提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月-2010年12月入住本院的肝硬化患者。纳入标准：（1）根据病史、门脉高压的症状和体征及肝功能血清学检查、B超检查等方法确诊为肝硬化；（2）临床诊断符合2009年9月中华医学会传染病寄生虫病学会、肝病学分会联合制定的肝硬化诊断标准[1]；（3）血氨≥60 μmol/L；（4）治疗前1个月内未使用过抗生素、其他微生态调节剂等影响肠道菌群的药物。排除标准：（1）合并肝癌或严重心、肺、肾基础疾病及代谢疾病者；（2）合并上消化道大出血、肝肾综合征、临床肝性脑病者；（3）对相关药物过敏者。共60例患者符合纳入标准，其中男42例，女18例；年龄31～57岁，平均45.17岁；其病因为：乙型肝炎后肝硬化47例，丙型肝炎后肝硬化4例，乙、丙型肝炎后肝硬化3例，酒精性肝硬化4例，胆汁性肝炎化2例。采用随机随机、单盲对照试验，应用随机数字表将上述患者分为观察组和对照组，每组各30例。两组在年龄、性别、体重、病程、肝功能Child-Pugh分级、治疗前血氨水平等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗 观察组：常规护肝治疗（护肝及抗肝纤维化）加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（商品名为贝飞达，210 mg/粒，含活菌5×108CFU；由……