地特胰岛素联合瑞格列奈对初发2型糖尿病疗效的观察

贾冰 高芸

糖尿病特别是2型糖尿病的患病率在全球不断增加，2010版的《中国糖尿病防治指南》中发布的2008年的调查结果显示，在20岁以上的成人中，年龄标化的糖尿病的患病率为9.7%[1]。2型糖尿病患者不需要完全依赖胰岛素，但是胰岛素仍是治疗2 型糖尿病最有效的措施之一。目前认为早期使用胰岛素治疗2型糖尿病对控制高血糖毒性，保护残存的胰岛细胞，预防和延缓并发症的进展，提高生活质量起到积极作用。地特胰岛素是继甘精胰岛素后的又一种新型长效基础胰岛素类似物，国外研究表明，其具有显著降低血糖、减少低血糖发生率、减少体重增加、提高治疗满意度等优势[2-5]。本研究对60例初发2型糖尿病患者使用地特胰岛素或甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗12周，对比两种基础长效胰岛素类似物的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月-2012年5月在本院就诊且符合1999年WHO诊断标准的初发2型糖尿病患者60例，平均年龄（41.8±10.9）岁，病程（8.7±3.6）月，其中男32例，女28例，从未应用过任何胰岛素或降糖药物。排除标准为：继发性糖尿病、糖尿病急性并发症、严重的心肺功能、肝肾功能不全、甲状腺功能亢进或减退、恶性肿瘤、严重感染性疾病、妊娠、哺乳以及服用其他可能引起血糖异常的药物。两组患者年龄、性别、体重、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均在治疗前常规进行糖尿病教育， 饮食控制，适量运动。随机分为地特胰岛素组（n=30）和甘精胰岛素组（n=30）。两……