双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折160例临床观察

方斐

肱骨髁间骨折为临床常见的骨折之一，是肘关节的一种严重损伤，这种骨折常呈粉碎性，闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定，从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见，对肘关节功能将有严重影响[1-2]。因此其治疗工作得到更多的关注，笔者借助本研究探讨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年1月-2011年6月收治的160例肱骨髁间骨折患者作为研究对象，采用肘后正中切口入路的78例患者为A组，采用尺骨鹰嘴V形入路的82例患者为B组。A组男42例，女36例；年龄17～65岁，平均（37.2±2.9）岁；致伤原因：车祸伤31例，摔伤19例，其他28例；左侧34例，右侧44 例；骨折按AO/ASIF分类C1型21例，C2型32例，C3型25例。B组男45例，女37例；年龄18～67岁，平均（37.5±2.6）岁；致伤原因：车祸伤34例，摔伤21例，其他27例；左侧35例，右侧47例；骨折按AO/ASIF分类C1型24例，C2型35例，C3型23例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均取仰卧位，臂丛或全麻下患肢置于胸前，对照组取肘后正中弧形切口，从内侧绕过尺骨鹰嘴切开皮肤皮下，分别从肱三头肌的内侧和外侧肌间隙入路剥离，显露肱骨下端并切开关节囊，内侧沿尺神经沟与尺骨鹰嘴之间切开，外侧沿肱骨外髁外侧缘与尺骨鹰嘴之间锐性分离，屈曲肘关节并牵开肱三头肌，充分显露肱骨远端及滑车。观察组取肘后正中纵行切口经尺骨鹰嘴截骨入路，尺骨鹰嘴关节内“V”形截骨，将截骨后肱三头肌附骊处的尺骨鹰嘴翻向近端，显露肱骨髁间及远端的关节面。两……