多指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值分析

裴春红 赵春生

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节滑膜炎性增生为特征的病理病症，能够造成骨质的进行性破坏。RA因为早期临床症状无典型性，临床诊断时，RA患者关节常已受到较为严重的伤害，错过了最佳治疗时机[1]。本组研究中，通过抗AKA抗体、抗CCP抗体及抗RA33抗体等多种指标联合检测，以观察其对类风湿关节炎诊断作用，探查其特异性指标，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年1月-2012年1月于本科诊治的64例RA患者，设定为RA组，所有患者均系初诊，诊断参考美国风湿病学会（ARA）关于RA分类及诊断相关标准（1987年修订），病程5～31个月，平均（8.2±5.8）个月。其中男20例，女44例，年龄36～66岁，平均（42.4±19.4）岁。健康对照组70例，均系于本院进行健康体检者，男30例，女40例，年龄37～67岁，平均（43.5±20.6）岁。两组在平均年龄、性别比例、学历、病史等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 抗体检测 RA组患者与健康组体检者，入院后采集空腹静脉血约10 ml，4000 rpm离心血清后，放置于2～8 ℃冰箱，备检，检测均于1周之内完成。两组研究对象均开展抗CCP抗体、抗AKA抗体及抗RA33抗体的检测，抗CCP抗体及抗RA33抗体采用ELISA法，用丹麦RETIC公司试剂盒， 抗RA33高于25 RU/ml定义为阳性，抗CCP抗体高于25 RU/ml定义为阳性；IIF法检测抗AKA抗体，检测试剂为西蒙生物有限公司生产（德国），滴度大于1:10为阳性。

1.2.2 诊断效能指标计算 各个指标的诊断效能计算方式分别为：a表示真阳性者；b表示假阴性者；c表示假阳性者；d表示真阴性者。敏感度等于a/（a+c）×100%；特异度等于 d/（b+d）×100%。

1.3 统计学处理 统计数据均使用SPSS 17.0软件计算分析，计量资料……