其他疾病误诊为阑尾炎的临床分析

赵万胜 桂武斌 曹袁 桂晶晶 张磊 李亚东 何宗国

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症，近年来发病率略有增高[1]。阑尾炎在各级医院均可诊断治疗，更是基层医院普外科最常见的急诊手术。1886年Reginld Fitz最初给阑尾炎命名并强调了早期手术的必要性。Berry等报道，总人群急性阑尾炎误诊率为15%～30%。作为普外科临床工作的年轻医生更应该对此疾病引起足够的重视并加强相关知识学习，减少误诊。本院2002年4月-2012年4月手术治疗887例阑尾炎，其中其他疾病误诊为阑尾炎的13例。笔者通过对病史、相关检查、手术所见及术后治疗等病历资料进行回顾性分析，探讨误诊为阑尾炎的原因，希望给予大家一点启示和帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组887例接受手术治疗的患者，男436例，女451例。年龄1～85岁。术前均诊断为“急性阑尾炎”，术中或术后确定为误诊的13例，误诊率为1.47%。

1.2 方法 查阅本院2002年4月-2012年4月，手术治疗的887例阑尾炎的病历资料。回顾分析每一份病历的术前诊断、手术记录、术后诊断，统计所得误诊病例；对所有病历资料的患者性别，年龄，院前是否接受治疗，辅助检查的项目（血常规、尿常规、肝胆B超、泌尿系B超、妇科B超、腹部立位平片、胸片、心电图、腹部CT、诊断性腹腔穿刺），患者知识结构，接诊及手术医生的工作年限，现病史及体格检查的描述等进行对比（见表1）；根据对比统计结果，分析其他疾病误诊为阑尾炎的可能原因及其预防措施。

表1 887例患者临床资料 例（%）

2 结果

从表1可见，女性的误诊率高于男性；……