超导可视联合米索前列醇用于无痛人流术200例体会

苏隆文 李文峰

人工流产术是指妊娠早期，用人工的方法终止妊娠的手术，是我国实施计划生育的四大手术之一。作为意外妊娠后的一种补救措施，其并发症也较多，如人流综合征、吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、出血多、过度刮宫等，甚至还引起宫腔粘连、月经紊乱、继发不孕，严重影响广大育龄妇女的身心健康。作为一名计划生育工作者，笔者一直致力于探讨一种安全、有效、无痛的人工流产方法，以避免和减少其并发症。钟祥市计划生育服务站于2009年10月始采用超导可视人流系统联合米索前列醇用于无痛人流术取得了非常满意的效果，

现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年10月～2010年10月来本站门诊自愿要求行无痛人流术的对象400例，年龄17～40岁，停经70 d内，B超检查为宫内孕，无人工流产手术禁忌证，无使用丙泊酚及米索前列醇禁忌证，随机分为两组。观察组200例，术前嚼碎米索前列醇400 μg后含于舌下，采用超导可视人流系统行无痛人流术。对照组200例，采用常规无痛人流术。两组年龄、孕次、孕周及高危因素差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 两组术前禁食6 h，禁水4 h，经上肢静脉缓慢推注芬太尼 50 μg和丙泊酚(1.5 ～2.0 mg/kg，全量150 mg以内)，待受术者意识消失后开始手术。观察组于术前嚼碎米索前列醇400 μg后含于舌下，有阴道血性分泌物或下腹坠痛时进入手术室，安装可视人流系统，根据子宫位置选择特制的窥阴器，在特制的阴道超声探头引导下实施手术。对照组术前不使用米索前列醇，不使用可视人流系统，行常规无痛人流术。……