急性心肌梗死不同梗死部位与冠脉病变血管血浆hs－CRP和Hcy变化的临床观察

景舒南 赖碁 杨芳 彭春花 方杰

急性心肌梗死不同梗死部位与冠脉病变血管血浆hs－CRP和Hcy变化的临床观察

景舒南 赖碁 杨芳 彭春花 方杰

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)不同梗死部位和冠脉病变血管血浆hs－CRP、Hcy的变化。方法69例急性心肌梗死患者根据心电图、心肌坏死标记物及冠脉造影分为急性ST段抬高广泛前壁心肌梗死组37例和急下壁心肌梗死组32例。于发病24 h内抽取静脉血行血浆hs－CRP、Hcy检测。结果 急性ST段抬高广泛前壁和下壁心肌梗死早期血浆hs－CRP和Hcy均高于正常值，且广泛前壁心肌梗死组的hs－CRP和Hcy要高于下壁心肌梗死组，但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 hs－CRP和Hcy是急性心肌梗死的危险因素，并且可反映心肌损害和血管病变的程度。

急性心肌梗死; 冠状动脉狭窄; 高敏C－反应蛋白; 同型半胱氨酸

同型半胱氨酸(Hcy)是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，是冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的危险指标。最新的流行病学及实验室资料表明，血液中Hcy含量升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子［1］，其浓度与血管病变指数或程度呈正相关。C反应蛋白(CRP)作为一种急性期反应蛋白，不仅被认为是一种非常敏感的炎症组织损伤标志物，而且它本身作为一种致炎因子直接参与了局部和全身的炎症进程和动脉粥样硬化形成与发展的所有环节。本文观察了急性ST段抬高广泛前壁和下壁心肌梗死和相应的左前降支(LAD)和右冠脉(RCA)不同病变时高敏C－反应蛋白(hs－CRP)和Hcy的变化有无明显差异，现报道如下。……