他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床意义

隋志新

他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床意义

隋志新

目的 探讨他汀治疗颈动脉斑块对防治心脑血管事件发生的作用及临床意义。方法 笔者在中国人民大学医院对42例高血压或糖尿病伴有颈动脉内膜－中层厚度(IMT)增厚及斑块形成的患者经他丁治疗2年后的疗效进行临床观察。结果 2年间分别经彩色多普勒超声检测42例观察者服用他汀治疗前后的IMT及斑块大小的变化，发现IMT及颈动脉斑块体积均明显小于服药前(P＜0.01)，头痛头晕症状明显改善。结论 阿托伐他汀及辛伐他汀(舒降之)可以显著减小IMT及斑块体积，改善心、脑供血，降低冠心病、脑卒中的发病率。

阿托伐他汀; 颈动脉斑块; 高血压; 糖尿病; 彩色多普勒超声

随着社会的发展，生活方式的改变，体力活动的缺乏，营养过剩及各种精神压力而引发的肥胖、高脂血症、糖代谢异常的人群逐年增加，最终导致高血压、糖尿病发病率呈上升趋势。目前，我国高血压人群2亿［1］，糖尿病人群9200多万［2］。代谢综合征、高血压、糖尿病是导致并加速动脉硬化的重要因素。因此，高血压或糖尿病患者伴有一个危险因素者应该监测颈动脉彩色多普勒超声，寻找动脉硬化的依据及程度，尽早联合他汀类抗动脉硬化及消减斑块治疗，可以降低冠心病事件36%，脑卒中27%［3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院2009年5月～2011年6月选择了代谢综合征，高血压或糖尿病伴有IMT增厚或斑块形成患者42例，男29例，女13例，年龄46～82岁。其中高血压患者27例，糖尿病患者8例，高血压合并糖尿病患者5例，代谢综合征伴头痛头晕者2例。……