穴位贴敷治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床观察

刘 涛 阿布都沙拉木·阿布都热衣木 张 磊

（新疆维吾尔自治区中医医院· 乌鲁木齐市 830000）

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种因关节软骨退行性病变引起的以骨质增生为主要表现的关节病变，是中老年人的常见疾病。KOA的发病率为9.56%，随着我国人口结构的老龄化，KOA患病率有上升的趋势[1]。我们采用穴位敷贴疗法在阳虚寒凝型KOA患者治疗上临床疗效确切，且简便、价廉及易操作，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择病例为2011年02月至2012年05月门诊和住院的KOA患者较为完整病例资料80例，随机分为A、B两组，每组各40例。A组中，男15例，女25例；年龄59～80岁，平均年龄67.58±5.61岁；病程8个月～20年，平均病程9.06±5.03年。B组中，男17例，女23例；年龄60～82岁,平均年龄66.75±6.03岁；病程1～19年,平均病程9.47±5.06年。2组基线稳定，差异无统计学意义，具有可比性。病例中排除继发性骨关节炎、感染性关节炎等其他原因所致的关节疾患；晚期残毁性KOA；伴有严重心、肝、肾等疾病者。

1.2 诊断标准

西医诊断参照《骨关节炎诊治指南(2007年版)》[2]。中医证候辨证参照《中医病证诊断疗效标准》[3]，阳虚寒凝证临床表现。

1.3 方法

1.3.1 干预措施 A组给予穴位贴敷治疗，处方：制川乌、制草乌、白芷、姜黄、络石藤、木瓜等。上述药物上药共研细末,每次取3g加蜂蜜调成膏状备用，使用2cm×2cm贴膜，于阿是穴、犊鼻、膝阳关。每次4小时，每天1次，连续3疗程。

B组予1%扶他林乳胶剂(1%双氯酚酸钠，每支20g，北京诺华制药有限公司生产)外擦患侧，每天1次，每次1g，连续3疗程。

基础治疗包括疼痛严重时加用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、保胃药物；直腿交替抬高练习，抬腿30°～45°后保持5～10s，随后放松,每天1次，时间为10分钟左右。……