老年宫颈癌腹腔镜与开腹手术的疗效比较

王晨阳 王武亮 袁 博 杨亚培 (郑州大学第二附属医院妇科，河南 郑州 450014)

随着手术设备的日益先进和操作技术的日趋完善，腹腔镜手术已经广泛应用于妇科良恶性肿瘤的治疗。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势。我院对早期宫颈癌患者行腹腔镜下根治术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组)，同期对同年龄段的早期宫颈癌患者行开腹手术治疗(开腹组)，对两组临床疗效进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月至2010年3月，我科治疗年龄60～65〔平均(62.3±2.4)〕岁，宫颈癌患者28例，采取广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，其中腹腔镜手术治疗13例(腹腔镜组)，开腹手术治疗15例(开腹组)。两组的年龄、临床表现、临床分期及术前病理活检无显著性差异，具有可比性。见表1。

1.2 方法 腹腔镜组:取膀胱截石位，常规消毒，铺巾，放置尿管和举宫器。形成人工气腹，检测盆腹腔各脏器有无异常，在左侧髂前上棘、右侧麦氏点、左侧腹直肌外缘分别做5.5mm、5.5 mm、10 mm切口，并用相应穿刺器进入腹腔。余操作同开腹组，子宫经阴道取出。开腹步骤略。腹腔镜组用吸引瓶内总液体量减去冲洗的总液体量计算出血量。开腹组用吸引瓶里的出血量加上纱布吸入的出血量计算总出血量(按每块吸收30 ml血量计算)。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件，数据资料以x±s表示，采用t检验和χ2检验进行统计学分析。

表1 腹腔镜组和开腹组的一般资料(n)

2 结果

28例手术均成功，腹腔镜组手术均成功，无1例中转开腹。两组术中、术后情况及并发症比较见表2，表3。……