生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭43例

倪永明

(浙江省桐乡市第三人民医院内科，314500)

随着对冠心病和高血压的早期干预和控制，急性心脏性意外事件逐步减少，而慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者越来越多。脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)主要由心室分泌，是反映心室功能的敏感指标，已成为国际上公认的心力衰竭的血浆标志物。2009年1月～2010年12月，笔者以心脏超声测定左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension，LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)和血浆BNP水平变化为观察指标，观察生脉注射液治疗CHF患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料心力衰竭诊断参考Framingham标准[1]，心脏功能判定参照美国纽约心脏学会(New York Heart Association，NYHA)标准。纳入标准:根据症状、体征、超声心动图、血浆BNP水平及胸部X线平片检查确诊;心功能分级在Ⅱ～Ⅳ级者;冠心病、高血压、心肌病心功能不全，适宜长期药物治疗;年龄＜80岁，依从性好。排除严重水电解质紊乱、合并严重心律失常、急性冠状动脉综合征、糖尿病、肺梗死、休克、肝肾功能不全、过敏体质者。选择在我院住院的符合标准的CHF患者84例，主要病因为冠心病、高血压心脏病及心肌病。随机分为治疗组43例和对照组41例，两组患者性别、年龄、病程、心功能分级及基础疾病情况差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法两组均按照《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[2]推荐的方法进行治疗，常规给予利尿药、血管紧张肽转化酶抑制药(angiotensin-converting enzyme inhibitor，ACEI)、β受体阻断药、硝酸酯类药物、洋地黄等药物治疗，并对症支持等综合治疗。治疗组在以上治疗基础上给予生脉注射液(江苏苏中药业股份有限公司生产，批准文号:国药准字Z20053993)50 mL加5%葡萄糖注射液(并发糖尿病者改为0.9%氯化钠溶液)250 mL静脉滴注，qd。……