氟哌噻吨美利曲辛片治疗更年期高血压前期并发焦虑抑郁31例

郭素坤，黎丽，李海涛，田新良，张彬

(1.河北省保定市第五医院内科，071000;2.华北煤炭医学院附属医院心内科，唐山063000)

心率变异性分析是评价交感-副交感神经系统张力及其平衡的重要指标[1-2]。LUCINI等[3]报道临界高血压者心脏自主神经功能已经受损。合并焦虑抑郁情绪的高血压患者心率变异性指标受损，存在较严重的交感神经活性增加、迷走神经活性降低等自主神经功能紊乱[4]。而心率变异性降低是预测心脏病患者死亡的独立危险因子[5]。2009年2月～2010年12月，笔者观察了抗焦虑抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛片对并发焦虑抑郁的更年期高血压前期女性患者自主神经功能的影响，以探讨该药对心血管系统的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料高血压前期诊断符合2005年《中国高血压防治指南》高血压分级标准[6]:120 mmHg≤收缩压≤139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，80 mmHg≤舒张压≤89 mmHg为高血压前期;收缩压＜120 mmHg且舒张压＜80 mmHg为正常血压。排除继发性高血压。更年期焦虑抑郁状态经焦虑自评量表(self-rating anxiety scales，SAS)评分＞50分，及抑郁自评量表(self-rating depression scales，SDS)评分＞50分为入选标准。共纳入我院门诊及住院的更年期女性高血压前期患者64例，年龄45～55岁。将入选患者随机分为治疗组31例和对照组34例，两组一般状况(包括腰围、体质量)差异无统计学意义，患高血压时间差异无统计学意义。

1.2 治疗方法两组均给予改善生活方式(包括低盐饮食，控制体质量，适量运动)及心理疏导，治疗组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新，每片含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg，丹麦灵北制药生产，进口药注册证号:H20080175)1片，bid，po，疗程8周。……