丁水平,陈莉
(1.华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部,武汉430030;2.湖北省应城市人民医院感染科,432400)
2006年10 月~2008年5月,笔者采用奥拉米特片治疗慢性乙型肝炎肝硬化60例,并与强肝液进行对照,现报道如下。
1.1 临床资料将120例慢性乙型肝炎肝硬化患者分为两组各60例,治疗组男53例,女7例,平均44.83岁;病程0~1年13例,>1年47例;活动性肝硬化53例,静止性肝硬化7例;按Child(Child-pugh)评分进行病情分级:轻度41例,中度19例。对照组男54例,女6例;平均44.25岁;病程0~1年13例,>1年47例;活动性肝硬化52例,静止性肝硬化8例;按Child(Child-pugh)评分进行病情分级:轻度44例,中度16例。两组临床资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组口服奥拉米特片(湖南中南制药有限责任公司提供,批准文号:国药准字H43021772,规格:每片0.1 g)3片,tid;对照组口服强肝液(吉林方大药业集团股份有限公司,批准文号:国药准字Z10920009),每次10 mL,bid。两组均以2个月为1个疗程,治疗1个疗程后统计疗效。
1.3 观察指标①主症:观察胁肋疼痛、脘腹胀满、恶心嗳气、食欲不振、倦怠乏力、便溏、蜘蛛痣、肝掌、肝脾、舌苔。每一主症按其轻重分为0~3级并计分,0级计0分,1级计2分,2级计4分,3级计6分。②检查肝、脾B超。③肝纤维化指标:血清透明质酸酶、III型胶原前肽、IV型胶原、层黏连蛋白。④肝功能:血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、清蛋白。
1.4 疗效判定标准显效:自觉症状消失,肝脏质地变软,脾脏缩小或稳定不变,无压痛及叩痛,肝功能及肝纤维化指标检查基本正常;有效:自觉症状消失或基本消失,肝脏质地稳定不变,脾肿大稳定不变或缩小,无压痛及叩痛,肝功能及肝纤维化指标检查较原值下降>50%;无效:达不到上述有效标准者。……