地佐辛与吗啡用于妇科手术后PCIA效果的对照研究

李 敬,黄 波,李 荣,岳庆祝,孙永涛,杨 筠,袭菲菲,周明霞

(山东省济南市第四人民医院麻醉科,山东济南,250031)

患者自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)近年来广泛应用于临床,应用药物种类较多[1],本研究旨在对地佐辛与吗啡用于妇科手术后PCIA的效果进行对照研究,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年10月～2011年10月期间本院收治的80例行全子宫切除术和(或)卵巢肿瘤切除术的妇科手术患者,年龄29～55岁,平均(47.1±6.3)岁。纳入标准:心功能分级(ASA):Ⅰ～Ⅱ级,患者一般情况良好。排除标准:排除心肺疾患、肝肾功能异常、术前出现恶心呕吐、有皮肤瘙痒及过敏史的患者。80例患者根据麻醉方法不同分为地佐辛组和吗啡组,各40例,2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法:所有患者行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,术前 30min常规肌注苯巴比妥钠0.1 g,L3-4间隙穿刺成功后抽取0.75%丁哌卡因1.7 mL,回抽脑脊液稀释至2.5 mL缓慢注入,术中按需追加2%盐酸利多卡因注射液。所有患者麻醉效果满意。

1.2.2 镇痛方法:吗啡组镇痛药液为吗啡0.6 mg/kg(青海制药厂有限公司生产,产品批号:20100204)加高乌甲素16 mg(山东瑞阳制药有限公司生产,产品批号:10101701),地佐辛组镇痛药液为地佐辛0.6 mg/kg(扬子江药业集团有限公司生产,产品批号:11071821)加高乌甲素16 mg。2组药液均用生理盐水稀释至100 mL,持续静脉泵注(2 mL/h)进行镇痛,泵注前静脉注射布托啡诺1 mg(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,产品批号:11061534)作为负荷量,镇痛开始时静脉注射盐酸托烷司琼2 mg(西南药业股份有限公司生产,产品批号:110601)预防术后恶心、呕吐。