奥扎格雷对不稳定心绞痛患者血小板CD63、CD62P表达及血浆PAI-1、C-RP含量的影响

张 浩,徐 兵,李泽浦

(1.上海中医药大学附属曙光医院宝山分院医务科,上海,201900;2.复旦大学附属华山医院宝山分院心内科,上海,200431)

不稳定性心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,发病原因主要包括冠状动脉粥样硬化病变进展、血小板聚集、血栓形成、冠状动脉痉挛[1]。有研究表明[2],在不稳定心绞痛的发生发展过程中,血小板活化及其纤溶机制发挥着至关重要的作用。本研究测定了不稳定心绞痛患者血小板表面活性蛋白血小板颗粒膜蛋白CD63和溶酶体膜蛋白CD62P的水平,以及血浆纤溶酶原激活物抑制物PAI-1、C-RP的水平,探讨其在不稳定心绞痛发生发展中的作用,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年7月～2011年8月期间本院及华山医院宝山分院收治的不稳定心绞痛患者66例,其中男 40例,女 26例,年龄 55～75岁,平均(61.3±7.9)岁。所有入选患者均符合美国心脏病学会(ACC)和美国心脏病协会(AHA)制定的诊断标准。排除有急性感染性疾病、外周血栓性疾病、肿瘤、高热、慢性血液病、应用非类固醇类消炎镇痛药及类固醇的患者,排除慢性肾功能不全、肝功能异常、有慢性阻塞性肺疾病或哮喘的患者。66例不稳定心绞痛患者按照临床Braunwald分级:Ⅰ级,11例;Ⅱ级,28例;Ⅲ级,27例。66例患者随机分为治疗组与对照组,各33例,2组患者的性别比例、年龄、一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗:阿司匹林100 mg/d、低分子肝素0.4 mL/次,2次/d、阿托伐他汀20 mg/d、美托洛尔25 mg/次,2次/d。治疗组在常规治疗基础上加用奥扎格雷 80 mg/d,经脉滴注,14 d为1个疗程。