罕见的颜面部人为性皮炎1例

刘文春，李欣，唐晓翔

（解放军第181医院，桂林， 541002）

人为性皮炎是一种罕见的精神性皮肤病，男女发病率之比为1∶8[1]。国内文献报道极少，笔者临床遇到1例男性患者，现报道如下。

1 临床资料

患者男，22岁，因颜面部泛发性皮疹，溃烂、疼痛3个月，于2010年9月2日就诊。于3个月前患者家人发现其颜面部皮肤溃烂，出血，认为是皮肤病，嘱其到当地医院就治，拟诊为“面部湿疹伴感染”，予皮康王霜外涂，头孢氨苄、扑尔敏药物内服，治疗10余日，颜面部皮疹未见消退。近3周颜面部皮疹明显增多，布满全面部皮肤。其家人发现患者不思上班，易激动，话语多，常用小刀割划自身面部皮肤，故陪同来我院门诊医治。患者否认“自伤”所致，家族中无类似病史及精神病患者。体格检查：多言、多语，注意力不集中，敏感固执。皮肤科检查：皮损遍布颜面部，主要集中分布在双面颊部，少数在额部、鼻部及下颌部。基本损害为大小不等，呈点状和条索状形态，大致同向分布的鲜红色表皮剥蚀创面及浅表性溃疡，少许渗液，部分表面覆盖血痂；少数创面已愈合，遗留色素沉着斑；皮疹周边无明显红肿、压痛等感染症状；躯干、四肢及手足皮肤未见类同皮疹，见图1。诊断：颜面部人为性皮炎。

治疗：局部治疗：皮损处常规清洁消毒，生理盐水清洗，外涂金霉素眼膏，无菌纱布包扎；药物治疗：氟哌噻吨美利曲辛片1片/次，2次/d，内服，具有抗抑郁和抗焦虑作用；请心理科医生行心理干预治疗。2周后病情明显好转，目前正在随访中。……