腹腔镜治疗上尿路结石58例临床观察

陈宁，张国庆

(海南省农垦总医院泌尿外科，海南海口570311)

腹腔镜治疗上尿路结石58例临床观察

陈宁，张国庆

(海南省农垦总医院泌尿外科，海南海口570311)

目的探讨腹腔镜治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法2008年1月至2011年2月我科采用腹腔镜治疗58例肾盂和输尿管上段结石患者，其中肾盂结石22例(A组)，输尿管上段结石20例(B组)，肾盂伴输尿管上段结石16例(C组)。回顾性分析三组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术后肠道恢复时间和并发症等指标。结果58例患者全部顺利完成手术，A、B、C三组的手术时间分别为(134.6±33.2)min、(82.5±20.2)min和(142.3±37.1)min，其中B组明显短于A组或C组(P＜0.05)；术中出血量分别为(39.7±30.1)ml、(30.9±10.2)ml和(38.2±33.5)ml，三组差异无统计学意义(P＞0.05)；术后引流管拔除时间分别为(3.1±0.8)d、(2.9±1.2)d和(3.3±0.7)d，三组差异无统计学意义(P＞0.05)。三组患者术后均无严重并发症，随访4～27个月，腹部疼痛和血尿消失，复查静脉尿路造影未见上尿路结石，肾盂和输尿管积液于6个月内均消失，未发现肠粘连等并发症。结论腹腔镜治疗肾盂和上段输尿管结石疗效显著，安全可行，是上尿路结石首选的外科治疗方案。

肾盂结石；输尿管上段结石；腹腔镜

上尿路结石是泌尿外科的常见疾病，主要包括肾盂和输尿管上段结石，对于结石长径＞1 cm的复杂结石多需手术治疗，目前，腹腔镜手术已涉及到泌尿外科的各个方面，并基本取代传统的开放性手术[1]。我科采用腹腔镜治疗58例肾盂和输尿管上段结石患者，取得较满意的效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料2008年1月至2011年2月我科收治58例肾盂和输尿管上段结石患者，均表现为不同程度的腹部疼痛并伴有血尿，其中男性39例，女性19例；……