围手术期患者低蛋白血症与胃瘫的相关性研究

林锡汉，庄丹，刘金炎，庄俊锋，袁炜嗣

(南方医科大学附属潮州中心医院普外一科，广东潮州521000)

围手术期患者低蛋白血症与胃瘫的相关性研究

林锡汉，庄丹，刘金炎，庄俊锋，袁炜嗣

(南方医科大学附属潮州中心医院普外一科，广东潮州521000)

目的探讨围手术期患者低蛋白血症与术后胃瘫的关系。方法随机选取200例腹部手术患者，比较术后胃瘫患者与无胃瘫患者的围手术期平均蛋白水平，分析胃瘫治疗期平均蛋白水平与胃瘫治疗时间的关系。结果200例患者共14例出现胃瘫，胃瘫患者围手术期平均蛋白水平为(26±3.1)g/L，186例患者围手术期平均血清白蛋白水平为(31±6.5)g/L。胃瘫患者围手术期平均蛋白水平低于无胃瘫患者(P＜0.05)。14例胃瘫患者中，胃瘫治疗期间平均蛋白水平越高，胃瘫治疗期越短，两者呈负相关关系(r=-0.42，P＜0.05)。结论低蛋白血症是发生PGS的危险因素，提高蛋白水平是治疗胃瘫一个关键环节。

低蛋白血症；术后胃瘫综合征；危险因素

术后胃瘫综合征(Postsurgical gastroparesis syndrome，PGS)是指手术后继发的非机械性胃排空障碍，其主要特征是胃排空速度延迟，表现为恶心、呕吐、进食后饱胀、腹胀等症状。糖尿病、甲状腺功能低下均可诱发胃瘫，而术后PGS多见于腹部手术后，特别是胃的手术。术后PGS发生率较低，但是治疗难度大，治疗时间长。我院10年来手术治疗200例开放腹部手术中发生PGS 14例(占7%)。本文回顾性分析本组病例临床资料，着重探讨围手术期患者低血清蛋白血症与术后PGS发生的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料2001-2011年我科收治的开腹手术患者200例，其中胃溃疡行胃大切手术40例，胃窦癌手术87例，胆道手术42例，肠道肿瘤31例。……