杨东胜
(长垣县人民医院内科,河南 长垣 453400)
2型糖尿病 (type2 diabeticmellitus,T2DM)和与伴随的心血管疾病已经日益成为全球关注的健康问题。近年来炎症反应在动脉粥样硬化的发生发展过程中所起的作用日益受到重视,而高敏C反应蛋白(hs-c-reactive protein,hs-CRP)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)与糖尿病及其并发症的发生、发展和预后密切相关[1-2]。而他汀类药物除了改善脂质代谢外,还具有抗炎、改善内皮的功能。本研究通过观察瑞舒伐他汀对SAA和hs-CRP的影响,探讨瑞舒伐他汀在抗动脉粥样硬化治疗中调脂之外的可能机制。
1.1 一般资料 选择长垣县人民医院门诊及住院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者66例,其中男34例,女26例,年龄42~68岁,平均年龄(50.87±5.96)岁。其中陈旧性心肌梗死5例,不稳定型心绞痛28例,稳定型心绞痛27例。排除严重肝、肾及心功能不全患者,严重全身性疾病、恶性肿瘤患者,各种急慢性感染性患者。2组患者在年龄、性别、糖尿病病程、合并冠心病病情等一般情况差异不明显(P >0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 2组患者均接受糖尿病健康教育,饮食控制,体育锻炼和自我监测血糖。对照组给予常规降糖及抗冠心病治疗,观察组患者在常规治疗冠心病和降糖药物治疗基础上加用瑞舒伐他汀片(阿斯利康制药有限公司生产,批号:H20080406)10 mg,每晚1次,共6周。
1.3 观察指标 2组患者均于治疗前和治疗后6周末清晨空腹采血各1次,检测SAA、hs-CRP、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG)和总胆固醇 (TC)水平的变化。
1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件进行统计学处理,计量数据采用(±s)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有显著性。……