肝癌DSA图像质量与造影参数相关因素探讨

李亚楠，胡鸿涛

(河南省肿瘤医院放射科，河南 郑州 450008)

目前数字减影血管造影(Digital subtractiong angiography imaging，DSA)诊疗技术在临床工作中应用越来越广泛，作为一种方便易行、创伤性小的实时影像采集处理系统［1］，图像质量的高低直接影响DSA诊疗效果。笔者通过回顾河南省肿瘤医院2006年6月～2010年1月78例肝癌DSA造影图像，分析与造影参数有关的相关性技术因素，以保证肝癌DSA图像质量。

1 材料与方法

78例肝癌介入病人(未包括使用微导管病人)，年龄34～80岁，平均54岁，其中男性50例，女性28例。采用GE公司GE-LCV+血管造影机，美国MARK-V高压注射器，非离子型造影剂优维显300(广州先灵药业有限公司)。

所选病人均采用Seldinger技术，将导管置于肝癌供血血管进行造影。对所选病例的图像进行分类，分为结节型、巨块型和弥漫型。分析时排除机器设备、后处理软件等因素的影响，从与造影相关参数(流率、总量及采集桢数等)的选择上进行质量评判。图像质量经评判分为优、良、差三等级。优：造影动脉主干及分支显影清晰，可分辨出的最小血管直径≤0.5 mm，失真度小，对比度适中无伪影;良：造影动脉主干及分支显影较清晰，可分辨出的最小血管直径≥1.5 mm，失真度不大，对比度较差有少量伪影;差：造影动脉显影不清，图像模糊无法用于诊断［2］。

2 结果

通过对所选病例进行分析判断，图像质量优43例(结节性21例、巨块16例、弥漫型6例);良26例(结节型13例、巨块8例、弥漫型5例);差9例(结节型3例、巨块6例、弥漫型无)。适于造影参数流率结节型图像质量优为3 ml/s，图像质量良为4 ml/s，图像质量差为2 ml/s，对应去除图像质量差，p值应为3;巨块型优、良、差均为4 ml/s，p值应为4，得出所使用造影参数适合用于直径＞1 cm而＜3 cm的结节型肝癌及直径＞6 cm的巨块型肝癌，见表1。……