168例女性不孕症的宫腔镜检查分析

李丽娟

(临颍县妇幼保健院，河南 漯河 462600)

不孕症为妇科较为常见的疾病，发病率近年有增加的趋势。不孕的病因复杂，很多患者经过常规检查常不能找出明确的病因，宫腔内因素导致的不孕不育约占女性不孕症的7%，包括子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫畸形等。随着宫腔镜诊断技术在妇产科领域的应用和普及，在宫腔镜直视下诊断和治疗宫腔疾病成为可能，为不孕症的诊断和治疗开辟了一条新的途径。该文分析168例不孕症患者的宫腔镜检查结果，探讨宫腔镜在不孕症诊治中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2008年11月～2011年10月临颍县妇幼保健院门诊的168例不孕症患者，符合不孕症的诊断标准［1］，男方均行精液常规检查，排除男性不育。年龄23～39岁，平均(31±4.5)岁;不孕年限 2 ～10 a，平均(3.3 ±1.7)a;孕0～6次;原发不孕70例，继发不孕98例。

患者经基础体温测定、B超、子宫输卵管碘油造影、诊断性刮宫、抗精子抗体测定等检查未能明确不孕原因，首次进行宫腔镜检查。

患者术前常规行妇科检查、白带常规检查、血液常规检查、肝肾功能及心电图检查，结果均正常，无手术禁忌证。

1.2 方法 采用国产XC-8型固定弯管宫腔镜及连续灌流式液体膨宫机，5%葡萄糖溶液作为膨宫介质，膨宫压力100～150 mmHg，流速260～300 ml·min-1。

具体操作方法：月经干净后3～7 d取膀胱截石位，常规消毒，局部神经阻滞麻醉，缓慢置入宫腔镜，注入膨宫液按顺序检查宫颈、宫颈管、宫腔前后壁、两侧壁、宫底、宫角及两侧输卵管内口，并注意宫腔形态和内膜有无异常，即行电切术及定位诊刮等相应处理。……