阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染疗效观察

王 玲

(濮阳市油田总医院药械科，河南 濮阳 457001)

肺炎支原体(mycoplasma pneumonia，MP)是介于细菌和病毒之间的病原微生物，经飞沫、接触呼吸道分泌物传播。MP是小儿下呼吸道感染常见的病原体，症状轻重不一，易误诊，其感染发病率呈逐年上升趋势［1］。濮阳市油田总医院应用阿奇霉素治疗小儿MP感染，取得一定疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2008年3月～2009年8月儿科急诊和病房80例MP感染患儿，0～3岁24例，4～8岁 38例，8～12岁 18例;男孩 40例，女孩40例。

1.2 临床表现 临床表现以发热和咳嗽为主。胸部x线检查表现为肺部斑片状浸润，可发生在一个或多个部位，以右下肺叶多见，肺纹理紊乱。实验室检查周围血象白细胞计数多为正常，检测血支原体IgM抗体呈阳性反应，咽拭子PCR法检测支原体阳性。

1.3 治疗方法 分为观察组和对照组，观察组、对照组各40例。2组均给予常规对症支持治疗：退热、平喘、化痰止咳等。观察组给予阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1，静滴，1次·d-1，连用3 d为1疗程，停药4 d，开始第2疗程，一般2～3疗程。对照组应用红霉素25～30 mg·kg-1·d-1静滴，1次·d-1，连用10～14 d。

1.4 疗效判断标准 痊愈：患儿症状、体征消失，胸部x线检查表现为肺部斑片状浸润逐渐消失，肺纹理转清晰，实验室检查恢复正常;显效：患儿病情明显好转，但上述三项有一项未恢复正常;好转：病情有所减轻，但上述三项指标均未恢复正常;无效：用药3 d后病情无明显好转或加重。有效率=(治愈+显效)/总例数。

1.5 统计学分析 应用χ2检验进行统计分析，P＜0.01具有显著差异。

2 结果

2.1 临床疗效 见表1。

表1 2组临床疗效比较(n=40)

2.2 不良反应 2组患者中，观察组9例出现轻度胃部不适，6例出现输液部位疼痛，采取一定对症措施后，未停药继续治疗。……