丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉用于无痛人工流产的临床观察

焦青玲

(郑州市妇幼保健院，郑州 450003)

人工流产是避孕失败的一种补救措施，也是终止早期妊娠主要手段，手术虽简单，但它常给患者带来疼痛和恐惧影响妇女的身心健康。甚至出现人工流产综合征。郑州市妇幼保健院采用丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉后行人工流产术，收到较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年10月～2011年12月到该院要求无痛人流手术终止妊娠且无手术禁忌证的早孕妇女112例，均经尿HCG和盆腔B超检测为宫内妊娠。患者年龄18～40岁，孕周为6～9周。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组56例，年龄 19 ～40 岁，平均(26.3 ±13.8)岁，妊娠天数41～65 d，平均(51.2 ±11.4)d;对照组为56 例，年龄18～39岁，平均(25.6±14.2)岁，妊娠天数40～65 d，平均(49.6 ±12.3)d。两组年龄、妊娠天数、孕次、产次差异无显著性(P＞0.05)。

1.2 麻醉方法 术前均化验血常规、出凝血时间无异常;术前体温正常;对麻醉中所用药物无过敏史。术前常规准备：术前8 h禁食，术前4 h禁水，术前建立静脉通道，保持呼吸道通畅，常规给予面罩供氧(4 L/min)。对照组：单纯缓慢静脉注射丙泊酚2.0 ～2.5 mg/kg，静注时间 90 ～120 s，待意识消失后开始手术。观察组：先缓慢静脉注射地佐辛0.1 mg/kg，待5 min后，再缓慢静脉注射丙泊酚2.0～2.5 mg/kg，术中根据情况追加丙泊酚 0.5 ～ 0.6 mg/kg，心率 ＜60次/min，即静脉注射阿托品0.25 mg。两组均同时观察生命体征、氧分压、疼痛、RAAS、出血量、宫颈扩张等情况。

1.3 麻醉效果评定标准 ① 优：术中安静，无体动反应。②良：有轻微体动反应，手术可以进行。③差：术中不安静，体动反应较大，手术难以进行，需要追加丙泊酚用量。

1.4 镇痛效果评定标准 ①显效：表情安定，醒后无痛感，无体动反应。……