心动过缓患者心率水平与血压水平相关性研究

武智晓，黎明江，张静，易欣，马乐乐，周艳丽

（武汉大学人民医院心血管内科，湖北武汉430060）

心动过缓患者心率水平与血压水平相关性研究

武智晓，黎明江*，张静，易欣，马乐乐，周艳丽

（武汉大学人民医院心血管内科，湖北武汉430060）

目的探讨心动过缓患者心率水平与血压水平的相关性。方法2009-2011年确诊的心动过缓患者共90例，行动态心电图检查，根据平均心率分为平均心率40～60次/min组(A组)和平均心率＜40次/min组(B组)，测定基础血压，并行动态血压检测，获得24 h收缩压（SBP）、24 h舒张压（DBP），采用正常人（对照组）高血压上限140/90 mmHg作为诊断高血压的标准，通过统计学分析，推断心率与血压之间的关系，同时根据动态心电图中是否存在窦性停搏分为无窦性停搏亚组，窦性停搏＜5 s亚组，窦性停搏＞5 s亚组，比较各组24 h SBP、24 h DBP是否存在差异，同时比较各组晨峰高血压发生率。结果心动过缓各组24 h SBP，24 h DBP水平明显高于对照组（均P＜0.01）；24 h SBP窦性停搏＞5 s亚组高于窦性停搏＜5 s亚组、无窦性停搏亚组；凌晨高血压峰值发生率窦性停搏＞5 s亚组高于无窦性停搏亚组及窦性停搏＜5 s亚组。结论心动过缓患者心率水平与血压水平存在相关性，在进一步探讨与分析的基础上，可为血压控制范围提供更好的指导。

心动过缓；高血压；窦性停搏；心率

心动过缓（Bradycardia）是指心律每分钟慢于60次，可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时；其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平等药物[1]。心动过缓的患者有其特殊的心电图及临床表现，目前国内外对于心动过缓患者血压特点研究较少，暂未有大规模的临床研究，多为小样本或个案报道[2-4]，然而笔者在临床实践中发现，心动过缓者高血压发生率较高。……