多发伤患者腹内压增高对肝肾功能的影响

杨峰，梁群，邓勇，陈小岚，刘民生，陈斌

（深圳市第二人民医院肛肠外科，广东深圳518035）

多发伤患者腹内压增高对肝肾功能的影响

杨峰，梁群，邓勇，陈小岚，刘民生，陈斌

（深圳市第二人民医院肛肠外科，广东深圳518035）

目的探讨严重多发伤患者腹内压增高对肝肾功能的影响。方法从2007年1～6月收治的多发伤患者中，选择40例多发伤患者按照创伤评分分为重伤组和轻伤组，进行腹内压监测，并收集患者肝肾功能等资料进行分析。结果与重伤组相比较，轻伤组患者腹内压明显降低，ALT降低，尿量增多，差异具有统计学意义（P＜0.01）；血清TBIL、Cr、BUN两组差异无统计学意义。结论腹内压升高可致肝肾功能下降，这将影响患者的康复，早期及时的控制腹内压升高可能降低肝肾功能损伤。

多发伤；腹内压；肝肾功能

严重多发伤除造成损伤部位肿胀、水肿外，还常造成包括胸、腹主要脏器肿胀；同时大量失血引起的休克导致腹腔内脏缺血，加重腹腔脏器水肿并造成胃肠胀气；另外大量液体复苏也可使内脏水肿，这些均可导致腹内压增高[1]。理论上严重多发伤与腹内压变化密切相关，但腹内压变化往往在严重多发伤的救治中被忽略，本研究旨在探讨多发伤的严重程度与腹内压变化以及腹内压对肝肾功能的影响，为临床对严重多发伤病情的判断及治疗的选择提供帮助，提高多发伤的救治率。

1 资料与方法

1.1 一般资料在2007年1月至2007年6月我院收治的多发伤患者中随机选择40例，治疗过程中进行腹内压监测。……