糖皮质激素在老年结直肠癌并急性肠梗阻急诊一期切除中的应用

史振军，马海芝，杨振淮

（广州市中医院普外科，广东广州510130）

糖皮质激素在老年结直肠癌并急性肠梗阻急诊一期切除中的应用

史振军，马海芝，杨振淮

（广州市中医院普外科，广东广州510130）

目的探讨糖皮质激素在老年结直肠癌并急性肠梗阻急诊一期切除术后应用的可行性。方法81例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者行一期切除术后，随机分为实验组41例(术后应用地塞米松10 mg/d，2～3 d)、对照组40例(术后常规处理)，观察吻合口并发症及不良反应。结果对照组与实验组的吻合口瘘并发症差异无统计学意义(P＞0.05)；排气时间、恶心呕吐、肠梗阻的差异有统计学意义(P＜0.05)，实验组优于对照组。结论老年结直肠癌并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合后应用糖皮质激素，可加快患者术后康复。

老年；结直肠癌；肠梗阻；糖皮质激素

结直肠癌是老年人肠梗阻的常见原因，发生率8%～29%。其引起的急性肠梗阻发病急、病情较重，多需手术治疗。但老年患者一般情况较差，常伴随多种基础疾病，手术的创伤、毒素的吸收增加了手术治疗的风险。糖皮质激素可提高机体对细菌内毒素的耐受力，具有抗炎、抗休克的作用。为明确糖皮质激素在老年结直肠癌合并及急性肠梗阻急诊一期切除术后应用的可行性，我们选择2000年1月至2011年10月因结直肠癌并急性梗阻在我院行根治或姑息切除一期吻合的81例患者进行了分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料共81例患者，男42例，女39例，年龄60～75岁，中位数67岁。随机分为两组：实验组41例（术后应用地塞米松10 mg/d，2～3 d）；……