鼻腔鼻窦纤维血管瘤的CT、MRI表现及鉴别诊断

李明蔚，黎昕，何国华

(惠州市中心人民医院放射科，广东惠州516001)

鼻腔鼻窦纤维血管瘤的CT、MRI表现及鉴别诊断

李明蔚，黎昕，何国华

(惠州市中心人民医院放射科，广东惠州516001)

目的分析鼻腔鼻窦纤维血管瘤的影像学表现，探讨影像学对该部分肿瘤的诊断及鉴别诊断，减少误诊。方法回顾性分析经手术病理证实的10例鼻腔鼻窦纤维血管瘤的临床和影像资料。术前常规平扫及增强扫描，对照分析影像表现和组织病理表现。结果鼻腔鼻窦纤维血管瘤中老年多发，临床表现可为鼻塞、涕中带血或鼻出血。肿瘤可有伪膜，肿瘤内可有出血、囊变、钙化，增强扫描多有较明显强化，部分可见多发小斑片状明显强化，病灶较大时可压迫周边骨质引起吸收破坏。结论鼻腔鼻窦纤维血管瘤少见，误诊率高，但影像学有一定特征性，有重要的诊断及鉴别诊断价值。

鼻腔鼻窦纤维血管瘤；影像特点；鉴别诊断

纤维血管瘤(Angiofibroma，AF)多发生在鼻咽部，临床以鼻出血为主要症状，原发于鼻腔鼻窦内的AF极为少见。笔者总结了2005-2010年10例鼻腔鼻窦纤维血管瘤的影像学表现，旨在提高对该肿瘤的诊断正确率，从而采取适当的手术方式，减少因误诊行穿刺活检引起不必要的出血或感染。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集我院2005-2010年经病理证实的鼻腔鼻窦AF 10例，年龄13～63岁，平均45.2岁。女性4例，男性6例。中老年人9例，青少年1例；临床表现：4例有反复发作鼻出血；6例为反复鼻塞、流涕，其中2例涕中伴血丝，1例患侧鼻腔胀痛；……