62例晚期肿瘤患者意识障碍的急诊救治分析

陈立强

(澄迈县人民医院急诊科，海南澄迈571900)

62例晚期肿瘤患者意识障碍的急诊救治分析

陈立强

(澄迈县人民医院急诊科，海南澄迈571900)

目的探讨晚期肿瘤患者意识障碍的病因及其抢救方法。方法收集2004年1月至2011年8月62例晚期肿瘤患者因意识障碍急诊就诊的完整资料，对患者出现意识障碍至急诊的就诊时间、诊断、治疗方法、治疗结局等指标进行回顾性研究。结果晚期肿瘤患者因意识障碍急诊的就诊时间平均为(7.6±2.4)h，入院诊断主要包括急性呼吸衰竭(29.0%)、感染性休克(24.2%)、出血性休克(17.7%)、心跳呼吸停止(11.3%)、肝硬化脑病(9.7%)等，抢救措施主要包括建立双静脉通路、呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗感染、止血、心电监护、营养支持等，抢救成功41例(66.1%)，死亡21例(33.9%)，其中12～24 h内死亡13例(61.9%)，24～72 h死亡8例(38.1%)。结论晚期肿瘤急诊重症患者采取综合抢救的成功率偏低，尤其是入院24 h内抢救的成功率更低，应引起临床急诊医师的重视。

晚期肿瘤；急诊；意识障碍；治疗

目前，恶性肿瘤在我国的发病率持续上升，晚期患者比例亦呈逐渐增多的趋势。随着新的抗肿瘤治疗药物和方案层出不穷，WHO最新认定恶性肿瘤为慢性病，而晚期肿瘤又不同于普通慢性病晚期，前者的死亡率较高。本研究回顾性分析晚期肿瘤患者发生意识障碍实施积极有效的急诊抢救治疗，进一步深入探讨晚期肿瘤患者伴发意识障碍的病因及其抢救方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料2004年1月至2011年8月我院急诊收治62例晚期肿瘤伴意识障碍患者，其中男性46例，女性16例；……