高血压社区干预及经济学意义探讨

姜明花，叶延铭，袁志强，叶丽浓，彭凤娟

(东莞市常平镇社区卫生服务中心，广东东莞523560)

高血压社区干预及经济学意义探讨

姜明花，叶延铭，袁志强，叶丽浓，彭凤娟

(东莞市常平镇社区卫生服务中心，广东东莞523560)

目的探讨社区管理对农村中老年高血压患者的防治效果及经济学意义。方法对本社区40岁以上户籍人口进行高血压筛查，在此基础上为高血压患者建档和评估，依据危险分层采取针对性的社区综合干预措施，包括健康教育、调整生活方式，指导社区取药患者合理用药，定期监测血压、心率、体重指数(BMI)和腰围等。结果管理1年后社区取药、非社区取药和非药物治疗三组患者的平均SBP与DBP低于管理前(P＜0.01或P＜0.05)。管理后三组患者中具有多种危险因素的例数比例均低于管理前。管理后社区取药患者的平均BMI值和腰围值均低于管理前(P＜0.01或P＜0.05)；管理后非社区取药患者平均腰围值低于管理前(P＜0.05)，管理后非社区取药患者平均BMI值、非药物治疗患者的平均BMI值和腰围值下降(P＞0.05)。管理后社区取药和非社区取药两组患者药物治疗依从性提高(P＜0.01)。管理后社区取药和非社区取药两组患者血压达标率提高(P均＜0.001)。管理后社区取药患者日平均药费下降(P＜0.001)，非社区取药患者日平均药费下降(P＞0.05)。结论社区管理可提高高血压的防治效果，并具有经济学意义，值得临床推广。

高血压；社区管理；经济学评价；危险因素

高血压因其较高的患病率和对心脑血管系统的严重损害而成为世界范围内的公共卫生问题，是最重要的心脑血管疾病危险因素，我国因高血压及相关疾病导致的死亡居死因的首位[1]。……