“一护一患”护理模式对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

李晶，彭庆，谢于惠，祝卫红，董小慧，万启军，何永成

(深圳市第二人民医院肾内科，广东深圳518035)

“一护一患”护理模式对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

李晶，彭庆，谢于惠，祝卫红，董小慧，万启军，何永成

(深圳市第二人民医院肾内科，广东深圳518035)

目的探讨“一护一患”护理模式对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法随机抽取在本院正规血液透析3个月以上稳定的MHD患者100例为研究对象，研究之初断面统计患者的血钙、血磷、血甲状旁腺激素(PTH)水平、钙磷乘积。随后对这100例患者以“一护一患”的护理管理模式进行管理，随访并指导半年，护理干预结束时再次统计患者的血钙、血磷、血PTH水平、钙磷乘积情况，并进行前后自身对照统计分析。结果经过“一护一患”护理管理后血液透析患者的血磷水平显著低于护理干预前[(1.80±0.28)mmol/L vs(2.09±0.44)mmol/L]、钙磷乘积水平显著低于护理干预前[(3.88±0.85)mmol2/L2vs(4.63±1.20)mmol2/L2、血PTH水平显著低于护理干预前[(238.36±33.86)pg/ml vs(314.69±43.26)pg/ml]，差异均有统计学意义(P＜0.05)；血钙水平与护理干预前差异无统计学意义[(2.17±0.23)mmol/L vs(2.20±0.24)mmol/L，P＞0.05)]。结论“一护一患”护理管理模式可以显著改善维持性血液透析患者的钙磷代谢，纠正血液透析患者的高磷、高PTH血症及高钙磷乘积状态。

护理模式；血液透析；高磷血症

据2004年美国肾脏病数据库的报告，近50%的血液透析患者死于心血管疾病，而高磷血症和钙磷乘积升高可增加血液透析患者的发病率和病死率[1-2]。Tarrass等[3]报道认为血液透析患者心脏瓣膜钙化发生率高达40%，与未发生钙化患者相比，钙化患者血磷明显增高。……