典型肺动静脉瘘合并心脏形态改变一例及文献复习

郭家龙，张军，罗卫民，原野，季艳梅

(湖北医药学院附属太和医院心胸外科，湖北十堰442000)

典型肺动静脉瘘合并心脏形态改变一例及文献复习

郭家龙，张军，罗卫民，原野，季艳梅*

(湖北医药学院附属太和医院心胸外科，湖北十堰442000)

目的探讨肺动静脉瘘合并心脏形态改变的临床表现、诊断及治疗手段。方法对1例肺动静脉瘘合并心脏形态改变的患者临床表现、诊断及治疗进行分析并复习相关文献。结果患者有典型肺动静脉瘘的症状、体征、影像学表现，同时行心脏彩超发现合并有心脏增大、瓣膜返流、肺动脉高压形成等心脏形态改变。结论PAVF患者一旦诊断明确后及时进行手术或介入治疗，不但有利于纠正患者的缺氧症状，而且可以阻止其引发的血流动力学改变对心脏的损害。

肺动静脉瘘；心脏；诊断；治疗

肺动静脉瘘(Pulmonary arteriovenous fistula，PAVF)是由于先天性中胚层发育不全，从而导致正常分隔动脉和静脉层的隔膜发育不全而造成的肺动静脉之间的异常交通，并且产生右向左分流的一种心脏畸形，长期大量的右向左分流可对患者的心脏和肺产生严重的病理生理改变[1]，并可发生心脏形态学的改变。我院2010年8月收治典型肺动静脉瘘合并心脏形态改变1例，本文给予报道并复习国内外相关文献以期提高对本病诊治水平。

1 病例资料

患者，男，31岁，因“胸背部疼痛，伴心慌、胸闷4 d”入院，患者平时有活动后呼吸困难、心悸、易疲劳的症状，无咳嗽、咳痰、咯血等不适。体检：体温(T)：36.8℃，呼……