208例脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化的临床分析

李厚荣，杜国伟，殷 波，李 倩

(重庆三峡中心医院心内科，重庆 404000)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是严重威胁人类健康和生命的重大疾病。据WHO预测，到2020年冠心病将成为世界范围内的头号杀手，因此，冠心病的防治是目前全世界所有发达国家与发展中国家共同面临的重大公共卫生问题。动脉僵硬度对冠心病的发生、发展起着重要的作用，是各种心血管事件发生、发展的基础。作为评估动脉僵硬度的一个指标，脉搏波速度(pulse wave velocity，PWV)的作用正日益引起重视。该研究旨在对208例冠状动脉造影患者PWV的测定来探讨PWV与冠状动脉硬化的关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象与诊断标准

1.1.1 研究对象 病例选自2008年3月至2010年3月我院心血管内科行冠状动脉造影术患者共208例。男152例，女56例;年龄(55±13)岁。

1.1.2 入选标准 确认或疑似冠心病(根据临床症状、心电图、心肌酶、超声心动图检查结果)患者。

1.1.3 高血压标准 收缩≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压≥90 mm Hg或服用降压药者，均经实验室及临床检查排除继发性高血压。

1.1.4 糖尿病标准 空腹血糖≥7.0 mmoL/L，或餐后血糖≥11.1 mmoL/L，或既往有糖尿病病史。

1.2 研究方法

1.2.1 一般临床资料 采集所有患者的年龄、性别、身高、体质量、心血管病史、吸烟史、糖尿病史、家族史等资料。

1.2.2 血液生化指标 所有患者入院后第1天晨起空腹采血，测定总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐。

1.2.3 冠状动脉造影前对患者进行PWV测量 应用日本Colin公司生产的全自动动脉硬化测定仪VP-1000测定PWV。

1.2.4 冠状动脉造影 采用Judkins法进行股动脉或桡动脉穿刺，逆入6F导管分别行左、右冠状动脉不同体位造影，造影后由资深心血管医师评价结果，以冠状动脉血管狭窄程度≥50%为冠状动脉造影异常的标准。……