住院极低和超低出生体质量儿506例救治体会

杨素娥，董玉红，翟炳辉

(三门峡市中心医院新生儿科，河南三门峽 472000)

极低出生体质量儿(very low birth weight infant，VLBWI)和超低出生体质量儿(extremely low birth weight infant，ELBWI)，由于胎龄较小，各器官系统发育极不成熟，生活能力非常低下，病死率极高。近年来，随着新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)的建立、新生儿医学的发展以及医护条件的日臻完善，患儿的病死率明显下降［1］。2003年9月我院率先在三门峡地区成立NICU，为了解我院对VLBWI和ELBWI的救治情况，以期对以后的工作提供经验和帮助，本研究对自2004年4月至2011年3月在NICU住院的506例VLBWI和ELBWI进行回顾性分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2004年4月至2011年3月我院作为三门峡地区新生儿重症救护网络分中心收治VLBWI和 ELBWI共506例。按其住院时间分为2004年4月至2007年3月前4年组134例，男78例，女56例，其中 ELBWI 13例(9.7%)，自然分娩85例，剖宫产39例，来自我院产科49例(36.5%)，基层网络单位转入85例，占63.5%;2007年4月至2011年3月后4年组372例，男213例，女159例，其中ELBWI 75 例(20.1%)，自然分娩121例，剖宫产251例，来自我院产科 243例(65.4%)，基层网络单位转入129 例(34.6%)。

1.2 方法 比较NICU成立8年以来前4年组和后4年组VLBWI和ELBWI主要并发症发病率和转归情况。

1.3 统计学方法 应用SPSS 10.0统计软件对数据进行统计，率的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 前后4年患儿主要并发症发生率的比较 与前4年相比，后4年的窒息、硬肿症、肺透明膜病、颅内出血的发生率下降，感染性疾病的发生率下降，高胆红素血症、呼吸暂停的发生率上升(表1)。

表1 前后4年主要并发症发生率的比较［例(%)］

2.2 前后4年转归情况比较 与前4年相比，后4年的痊愈好转率显著增高，病死率明显下降，差异有统计学意义(χ2=12.530，P ＜0.01)(表2)。……