前列地尔治疗慢性肾衰竭的疗效及其机制研究

朱征西

慢性肾衰竭 (CRF)随着病情的发展，最终将导致终末期肾脏病 (ESRD)，需要肾脏替代治疗。合理治疗CRF可延缓病情发展速度，推迟肾脏替代治疗时间，节约大量医疗资源。前列腺素E1(PGE1，又称前列地尔)能改善CRF患者的肾功能，本研究通过观察前列地尔治疗CRF的疗效，探讨其延缓肾功能恶化的机制。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择广西百色市人民医院 (右江民族医学院附属西南医院)2010年6月—2011年6月住院和门诊患者40例为研究对象。患者均符合2009年《实用内科学》13版CRF失代偿期和肾衰竭期诊断标准，血肌酐 (Scr) ＜707 μmol/L。40例患者根据随机数字表分为两组，治疗组20例，男12例，女8例;年龄20～70岁，平均 (43.4±15.4)岁;原发病为慢性肾炎10例，糖尿病肾病6例，肾小动脉硬化症3例，慢性间质性肾炎1例。对照组20例，男11例，女9例;年龄21～72岁，平均 (44.9±16.3)岁;原发病为慢性肾炎11例，糖尿病肾病5例，肾小动脉硬化症2例，慢性间质性肾炎2例。所有患者病情稳定，无合并肿瘤、急慢性感染、活动性自身免疫性疾病、肾动脉狭窄、病毒性肝炎、弥漫性肝病者，未用过肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板、抗凝、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物。两组患者的性别构成、年龄、原发病间具有均衡性。

1.2 方法 两组患者均服用药用炭胶囊5～10粒/次，3次/d，并参考K/DOQI指南予以优质低蛋白、低磷、高热量、适量的维生素饮食，以及积极治疗原发病，对症治疗高血压、纠正贫血、纠正酸碱平衡紊乱、补钙、降磷、改善心功能等。治疗组在上述治疗的基础上加用前……