加味定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘45例

刘志为 江苏省苏州市相城区中医医院内科（苏州 215155）

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以咳嗽为主的慢性呼吸系统疾病，又称咳嗽型哮喘（Cough Type Asthma），过去又称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性［1］。笔者于2005年1月～2012年1月，采用中西医结合方法治疗咳嗽变异性哮喘病45例，并与对照组（单纯使用西药治疗组）45例对比，取得较好疗效，现报道如下。

临床资料 本组90例，随机分为两组。治疗组45例，男24例，女21例；年龄15～65岁，平均（38.26±15.84）岁；对照组45例，男21例，女24例；年龄17～63岁，平均（37.66±15.28）岁；其中婴幼儿期有不同程度的湿疹60例，过敏性鼻炎66例，过敏原检测60例为阳性，家族史中有过敏史51例。两组一般资料无显著性差异（P＞0.05）。90例患者均符合以下诊断标准：西医诊断标准参照《支气管哮喘防治指南》及钟南山等制定的标准：①反复发作的顽固性咳嗽，体检肺部无哮鸣音或湿啰音。②有过敏性疾病史或家族过敏史。③具备以下1项试验阳性：a支气管激发试验或运动试验阳性；b支气管扩张试验阳性1秒用力呼气容积（FEV1）增加15%以上，且FEV1增加绝对值＞200mL；……