肾病方治疗糖尿病肾病水肿疗效观察＊

白 云 林 锋 宁亮忠 广西自治区贺州市中医医院（贺州 542800）

水肿是糖尿病肾病中、晚期的常见症状，本病可归属于中医学“肾消”、“肾劳”、“水肿”、“下消”、“尿浊”的范畴，目前西医多为对症治疗，如采用利尿剂等，效果不明显且容易引起副作用［1］。2011年1月～2012年6月，笔者采用本院自拟肾病方治疗糖尿病肾病水肿患者，效果明显，现报道如下。

临床资料 选取我科治疗的60例糖尿病肾病患者，其中男性32例，女性28例，年龄47～65岁，平均年龄（54.9±6.2）岁，病程为9～16年，随机分为治疗组和对照组各30例，两组患者的年龄、性别构成具有可比性。入选患者均有不同程度水肿，2型糖尿病的诊断参照1999年WHO的糖尿病诊断标准；中医证候诊断参照2007年版《糖尿病中医防治指南》和《中药新药临床研究指导原则》的相关内容，气虚和血瘀等症候的诊断标准，其中气虚为神疲乏力、脉细无力、少气懒言、自汗等。血瘀为腰部刺痛，肌肤甲错，肢体麻木，唇舌紫暗、瘀斑、静脉怒张等。排除其他疾病引起的水肿，如严重的心脏及肝脏疾病。排除近期内有糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷及严重感染，晚期肾衰竭患者。

治疗方法 对照组采用西医治疗，保证足够热量，采用糖尿病饮食，限制蛋白摄入，依据患者血糖情况使用降糖药物控制，采用ACEI、钙离子阻滞剂等药物控制血压。治疗组在此基础上加用肾病方（根据临床症状加减）山药、熟地黄、益母草各15g，知母、茯苓、旱莲草、女贞子、山茱萸、牡丹皮、泽泻、牛膝、地骨皮、甘草各10g，每日1剂，水煎取汁分早、晚服用。……