王春国 龙爱云 河北省保定市涞源县中医院外科(保定 074300)
术后腹胀是腹部手术的一个关口,如何正确指导患者早期排气很重要,目前临床以采用鼓励病人术后早期活动为主,部分患者给予促排气药物治疗,但术后腹胀的发生率仍然较高,影响患者术后康复[1]。腹胀作为腹部手术常见并发症常给患者带来痛苦,对呼吸造成一定限制,并因肌肉运动使伤口加剧疼痛影响愈合。2009年2月~2011年2月,本文通过足底按摩配合中药加减治疗腹部手术引起腹胀患者,效果显著,报道如下。
临床资料 本院外科、产科腹部手术患者200例,随机划分为治疗组100例和对照组100例。治疗组,年龄(18~65)岁,平均(34.6±5.2)岁,开腹胆囊切除术患者22例,经腹腔镜胆囊切除术29例,阑尾切除手术13例,正常剖宫产手术28例,其他良性肿瘤切除手术8例。对照组100例,年龄(21~71)岁,平均(36.8±4.3)岁,开腹胆囊切除术患者24例,经腹腔镜胆囊切除术22例,阑尾切除手术16例,正常剖宫产手术25例,其他良性肿瘤切除术13例。麻醉方式:连续硬膜外麻醉患者129例,静脉复合麻醉46例,腰麻25例。两组患者年龄、手术方式、麻醉方式等基本资料无显著差异,也无对研究进行干扰的不良因素存在。
治疗方法 对照组术后西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上,采用理气通便消长方:麻仁15g,枳壳、人参、肉苁蓉、熟大黄各10g,每日1剂,水煎服,分2次服用,每次150mL,温服。并配合足底按摩:先用热毛巾敷脚10min,涂按摩膏,由足外侧向足内侧用单食指扣拳法压刮按摩双足肺反射区……